“El costo económico del aborto”

“El costo económico del aborto” columna del Licenciado Emiliano Parodi

En un informe titulado “Estimación de la magnitud del aborto inducido en la Argentina”, perteneciente a la CEPAL en Enero del 2009 y elaborado por Dra. Edith Alejandra Pantelides (Investigadora del CONICET e investigadora titular del CENEP de la Argentina) y Mgt. Silvia Mario (Investigadora contratada por el Centro de Estudios de Población), se estima que en Argentina se realizan en promedio 447.000 abortos por año. A su vez, los últimos datos disponibles de la Dirección de Estadística e Información de Salud (DEIS), dependiente del Ministerio de Salud de Nación, arrojan que, en promedio, entre 2010 y 2017 se produjeron en el sistema público 45.604 egresos hospitalarios por abortos incompletos, por año en nuestro país. Estos egresos corresponden a abortos clandestinos que, al no ser realizados bajo las condiciones necesarias, devienen en diversos problemas que requieren la atención hospitalaria de la paciente. 

Cuando esto sucede, el cuadro de la persona que ingresa al hospital puede variar en su gravedad y, por lo tanto, también en el costo en que se incurrirá para salvaguardar la vida de dicha paciente. El Centro CEPA elaboró un estudio muy interesante donde realiza una aproximación cuantitativa respecto del gasto que representa para el sector público los abortos clandestinos en nuestro país. Para hacer esto, cataloga el nivel de gravedad de las internaciones en 3 grupos: Abortos Incompletos LevesAbortos Incompletos de Gravedad Media y Abortos Incompletos de Gravedad Alta. De más está decir que los primeros son los más simples y económicos, y que en los últimos aumenta la complejidad y el costo del tratamiento.

En relación con lo antedicho existe un estudio realizado por la Dra. Malena Monteverde (investigadora adjunta del Centro de Investigaciones y Estudios sobre Cultura y Sociedad de la  Universidad Nacional de Córdoba) y la Mgs. Sonia Tarragona (Directora de la Fundación QUANT) que demuestra que del total de los egresos hospitalarios por abortos incompletos que se producen en promedio en un año, el 67% requerirá una intervención leve, el 31% serán complicaciones de gravedad media el 2% corresponderá abortos incompletos con cuadros de alta gravedad. Con toda esta información el CEPA elaboró una metodología para estimar el costo de cada tipo de tratamiento médico asociado a cada nivel de gravedad y se valorizó cada uno, considerando los costos del sistema de salud público a diciembre del año 2020. Con ello, se obtuvo que, en promedio, el costo de una intervención leve tiene es de AR$ 42.915, el de una intervención de nivel medio de AR$ 81.788 y el de una grave AR$ 132.425.

Ahora bien considerando el total de egresos hospitalarios por abortos incompletos anuales y la probabilidad de ocurrencia detallada anteriormente según el tipo de complicación, se obtiene que en total por año se incurre, por aborto incompleto leve, en un costo de AR$ 1.315 millones, por aborto incompleto con gravedad media, en AR$ 1.147 millones, y en abortos de alta gravedad, en AR$ 123.8 millones. Es decir que el costo total ponderado de tratamientos por abortos incompletos alcanza en total la suma de AR$ 2.586 millones al año. Dando un costo promedio por aborto clandestino de AR$ 56,700 .

En contrate con todo lo planteado hasta ahora, queda ver cuál es el costo que tendía realizar estas prácticas dentro de un marco jurídico que lo habilite. Para calcular el costo de los métodos seguros del proceso de irrupción del embarazo se deben tomar las indicaciones establecidas por el Ministerio de Salud de la Nación y por los manuales de Socorristas en Red (que es una articulación de colectivas de Argentina que dan información -siguiendo los protocolos de la Organización Mundial de la Salud- y acompañan a personas gestantes que han decidido interrumpir embarazos). Así, se obtiene que el valor unitario de un aborto completo mediante el procedimiento AMEU (Aspiración Manual Endo Uterina) es de AR$ 15.620, y del procedimiento MISO (mediante la utilización del medicamento Misoprostol) es de AR$ 6.082 (costo de una caja con 12 comprimidos). 

Entonces, si tomamos la totalidad de los abortos por año en nuestro país, y considerando que en su mayoría estos abortos se realizan mediante la utilización del Misoprostol, y que solo el 10% van a requerir una intervención de Aspiración Manual Endo Uterina (AMEU) para completar el aborto, llegamos a la conclusión de que el costo fiscal anual de todos los abortos que se realizan en Argentina es de $3.325 millones. Si a estos datos los comparamos con los valores que mostramos anteriormente, vemos que con lo que le cuesta al Estado el aborto clandestino de 45.600 mujeres, se cubre el aborto seguro y gratuito de 425.177 mujeres (lo que significa el 95% de los abortos clandestinos estimados en Argentina en un año). Y si el Estado tuviera una política pública de Aborto Legal Seguro y Gratuito se hubiera ahorrado el 88% del costo fiscal por atender complicaciones derivadas de abortos clandestinos. Esto es, por los 45.600 egresos hospitalarios, una atención a tiempo con Misoprostol y AMEU en caso de requerirse, tendría un costo de AR$ 314 millones.

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